隨著人口老齡化的不斷加劇，圍絕經(jīng)期婦女的數(shù)量也在不斷增加。相比于其他年齡段的婦女，這一群體更容易受到各種身體問題的困擾，也需要更多關(guān)注和幫助。圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后一年，一般發(fā)生在45～55歲之間，平均持續(xù)4年，可分為絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。為了更好地護(hù)理圍絕經(jīng)期婦女，我們需要深入了解其特點(diǎn)和需求，實(shí)施科學(xué)、可行的護(hù)理方法。
圍絕經(jīng)期最常見的健康問題有生理和心理行為上的改變。生理上的改變表現(xiàn)為月經(jīng)期不規(guī)則、月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一；潮紅、潮熱、出汗、夜間盜汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀；外陰皮膚干皺、皮下組織變薄，陰毛稀疏，陰道干燥，性交疼痛；尿頻、尿急和反復(fù)感染、尿失禁；動(dòng)脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松等。心理行為上的改變表現(xiàn)為易煩、易怒、敏感、多疑、失眠、情緒低落、情感脆弱、缺乏自信、自我封閉、有挫敗感和負(fù)罪感、心情憂慮、孤獨(dú)、情緒不穩(wěn)定、自私、嘮叨、急躁、嫉妒妄想、被害妄想和疑病妄想等。
【資料圖】
一、護(hù)理思路
近年來(lái)，由于生活節(jié)奏快、工作壓力大，許多女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期有提前的趨勢(shì)。由于卵巢功能逐漸減退、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等原因，這一階段的女性容易出現(xiàn)各種身體不適，同時(shí)也對(duì)健康帶來(lái)一定威脅。如何科學(xué)合理地進(jìn)行圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理，成為一個(gè)重要問題。重視女性圍絕經(jīng)期保健，平穩(wěn)度過這一生理功能失調(diào)時(shí)期，不僅可以保護(hù)圍絕經(jīng)期婦女的健康，而且可以延緩老年退行性疾病的發(fā)生，對(duì)提高女性晚年生活質(zhì)量、維護(hù)家庭和諧、減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)和促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展都有重要意義。做好圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理，就要從圍絕經(jīng)期婦女生理和心理行為上的改變?nèi)胧?，提供針?duì)性的保健指導(dǎo)。
二、注意事項(xiàng)
(一)心理調(diào)適
1.通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、科普讀物和宣傳資料了解有關(guān)圍絕經(jīng)期的知識(shí)，從而明白機(jī)體為了適應(yīng)變化而出現(xiàn)一些暫時(shí)的癥狀，這些癥狀大多在達(dá)到新的平衡時(shí)會(huì)自然消失。
2.積極參加社區(qū)組織的集體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加人際交往，以平靜的心態(tài)、愉快的心情迎接這一時(shí)期出現(xiàn)的各種生理和心理變化，保持樂觀情緒，營(yíng)造良好的生活環(huán)境，不斷提高生活質(zhì)量。
3.控制自身情緒變化，如發(fā)現(xiàn)易怒、焦慮情緒，可以采用音樂放松法，聽一些輕松、舒緩的音樂，平心靜氣，平復(fù)情緒，達(dá)到緩解心理壓力的效果。
(二)健康生活方式
1.多參加戶外活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)，宜選擇散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬山、跳舞和一些球類活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)、緩解壓力，還能夠增強(qiáng)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病，同時(shí)可以增強(qiáng)體質(zhì)、緩解疲勞、提高睡眠質(zhì)量。
2.合理兼顧工作與休閑，維持適當(dāng)?shù)男陨铑l度，以維持家庭生活和諧幸福。
3.保持積極的社交活動(dòng)，與朋友、家人進(jìn)行交流，分享自己的生活、工作、情感體驗(yàn)等，以緩解壓力，促進(jìn)身心健康。
(三)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
1.鼓勵(lì)圍絕經(jīng)期婦女?dāng)z取足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，食用各種新鮮的蔬菜和水果，優(yōu)質(zhì)的肉類、魚類和豆制品等。此外，飲食還應(yīng)有一定的規(guī)律，制定合理的飲食計(jì)劃，保證每餐都攝入適當(dāng)?shù)臒崃亢蜖I(yíng)養(yǎng)。
2.婦女們應(yīng)避免進(jìn)食過量的高脂食品、糖分高的食品、油膩的食品、咖啡、酒類等，因?yàn)檫@些食品可能會(huì)引起情緒波動(dòng)，影響激素水平或引起其他問題。
3.注意補(bǔ)充一些特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。例如，圍絕經(jīng)期婦女需要較高的鈣和維生素D，以維持骨骼健康。同時(shí)，也需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，以改善情緒和增強(qiáng)身體免疫力。
(四)定期健康體檢
圍絕經(jīng)期是女性生命中的一個(gè)特殊時(shí)期，需要特別的護(hù)理。定期進(jìn)行婦科檢查和保健是其中非常重要的一項(xiàng)。建議每半年或1年進(jìn)行一次健康體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)婦女常見病、多發(fā)病。常規(guī)檢查一般包括陰道鏡檢查、乳腺超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、生殖道感染檢查，以及血壓、體重、胸部X線檢查和血脂、血糖檢查等。首先，每年做一次陰道鏡檢查可以及早發(fā)現(xiàn)癌變或其他疾病。其次，定期檢查子宮和乳腺的情況，可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫或乳腺癌等疾病，減少疾病對(duì)健康造成的危害。定期檢查能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)掌握病情，防止疾病的擴(kuò)散和加重。此外，提高自我保健意識(shí)，了解各種常見腫瘤的早期癥狀、及早發(fā)現(xiàn)異常，做到疾病三級(jí)預(yù)防，降低發(fā)病率。
(五)正確用藥
1.針對(duì)病因的預(yù)防補(bǔ)充外源性激素(激素替代療法)，應(yīng)嚴(yán)格遵循激素的原則，即生理性補(bǔ)充、個(gè)體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。
2.長(zhǎng)期使用雌激素者要了解用藥的目的、劑量、用法及可能出現(xiàn)的毒副作用，定期隨訪及時(shí)調(diào)整用藥，以獲取個(gè)體的最佳用藥方案，同時(shí)用藥期間注意觀察藥物療效與不良反應(yīng)。
3.在用藥期間，要避免飲酒或吸煙等不良習(xí)慣，以避免藥物的不良反應(yīng)和加重病情。
4.給藥時(shí)間和用量應(yīng)該按照醫(yī)生的指示執(zhí)行，不要隨意更改藥物的用量或用藥時(shí)間。
5.與醫(yī)生密切配合，及時(shí)告知醫(yī)生用藥過程中的情況，以便根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整或更換藥物。
三、總結(jié)
圍絕經(jīng)期來(lái)臨的時(shí)間和年齡可因社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和地區(qū)不同，個(gè)體體質(zhì)、婚孕狀態(tài)的差異而出現(xiàn)差異，我國(guó)城市婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，農(nóng)村婦女平均絕經(jīng)年齡為47.5歲，一般發(fā)生在45～55歲之間。這個(gè)期間的婦女出現(xiàn)的生理、心理行為改變不用緊張，我們要坦然接受生理、心理行為上的改變。針對(duì)這些改變，我們總結(jié)了五點(diǎn)注意事項(xiàng)：重視婦女的身心健康，建立健康的生活方式；重視飲食調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)抵抗力；注意月經(jīng)周期的變化，做好日常護(hù)理工作；根據(jù)不同情況選擇合適的藥物治療，注意遵循醫(yī)囑，保障準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)量；定期進(jìn)行健康體檢，提高婦女的健康意識(shí)和自我保健能力。參考上述五點(diǎn)注意事項(xiàng)，平穩(wěn)度過這一生理功能失調(diào)時(shí)期，可以提高女性晚年生活質(zhì)量。
林何梅 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
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