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一生中如何保護膝關節

做戶外運動時要注意保護好膝關節　　膝關節疼痛在各個年齡段的人群中都比較常見。廣東省中醫院骨科主治醫師曹學偉指出，膝關節是人體中最容易出毛病的關節，而且只有15年左右的“好時光”，同樣是膝關節疼痛，發生在不同的年齡表示的意義卻大不一樣。另外，他還介紹了急性關節損傷的處理方法，提出冰敷比熱敷更有利于消腫?！　》磸歪四_可能是舊傷愈合不好　　除了勞損性損傷以外，另一類常見關節損傷就是運動傷。曹學偉指出，關節急性損傷的處理有兩大原則，其中一個就是盡量避免移動。?“骨折后，骨頭處于不穩定的狀態，如果繼續移動傷者或者受傷的部位，損傷可能會加重。止動可以減少出血，對以后的治療產生很多積極的因素。　　很多人都認為，關節受運動傷后如果用冰敷，容易使關節受涼而造成關節炎，用熱敷則可以使血管擴張，加速血液循環從而更快消腫。但曹學偉說，從中醫的理論來說，急性損傷的早期用冰敷更有利于消腫?！爸嗅t理論認為，急性損傷都是‘熱性’的，所以說在這個時候用冰敷就剛剛好?！庇芯W友提問道：“我兒子的腳腕打籃球時崴了，現在經常崴腳，怎么樣注意才會快些好？”　　曹學偉表示，踝關節外側有一條韌帶負責保持踝關節的穩定，腳腕崴了一般就是這條韌帶撕裂了。如果在恢復期間韌帶沒有重新長上，踝關節缺少了它幫助固定就會變“松”，表現出來就是老崴腳?！　∫虼?，這名網友的兒子可能是踝關節韌帶二度或者三度撕裂后沒有很好地愈合，所以會反復崴腳?！　?0歲左右膝關節響“警鐘”　　曹學偉表示，膝關節的任務繁重，營養又相對較差，所以在人體所有的關節中，膝關節勞損和運動傷發病率都排在首位，“說得‘恐怖’些，我們的膝關節只有15年左右的‘好時光’”，其余的時間里，都會因為不同的原因而出現不同類型的疼痛?！　?5歲以前：膝關節處于發育階段，青春期的生長痛多發在膝關節附近?！　?5歲~30歲：膝關節處于“完美狀態”，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織，基本都感受不到它的存在?！　?0歲~40歲：髕骨軟骨產生了早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，出現短期的膝關節酸痛，持續幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關節緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始，對膝關節的使用不能再隨心所欲?！　?0歲~50歲：在走遠路之后，膝關節內側容易出現酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐，因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們：該開始保養關節了?！　?0歲以上：膝關節會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。

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中藥“急救三寶”怎么用？

說起急救，很少有人會想到中藥。其實，中藥也有“急救三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。與安宮牛黃丸相比，紫雪丹和至寶丹卻鮮為人知。北京中醫院急診科主任醫師姚衛海指出，目前安宮牛黃丸用得最多，紫雪丹相對少些，至寶丹基本不用了。??　　三寶都是“老方子”?　　安宮牛黃丸出自清代吳瑭著的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金組成。中醫認為，心在人體內猶如君主，心包則是心的宮殿。“安宮”形容服藥后能使心“安居其宮”。姚衛海介紹，時至今日，安宮牛黃丸的配方有了少許變化，如使用人工牛黃，犀角也改用水牛角濃縮粉代替。但姚衛海認為，這并不影響藥效?！岸嗄陙淼膶嵗砻鳎罅克＝亲阋耘c犀角媲美。”?　　紫雪丹在三寶中歷史最悠久，因為外觀如“霜雪紫色”，且藥性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。該藥包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上較多的是該藥的另一種劑型紫雪散。?　　至寶丹集眾多名貴藥材于一身，療效卓著，得到它的人如獲至寶，故此得名。該方初見于《靈苑方》一書，。至寶丹的古方原先不僅有麝香、犀角、琥珀等昂貴藥材，還需要用金銀箔各50片，這是為了加強藥方中琥珀、朱砂的鎮驚安神之效。如今，至寶丹中的犀角也已改成了水牛角濃縮粉，目前市面上常見的是“局方至寶散”。?　　三寶主治熱病昏迷?　　中醫溫病學是急性熱性病和傳染病的臨床學科，“急救三寶”主要治療感染性和傳染性疾病，都是清熱開竅的代表性藥物。因此又名“溫病三寶”。但三者藥性不同，安宮牛黃丸最涼，其次是紫雪丹，再次是至寶丹。安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐，常發出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發熱，神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點，中醫口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。?　　中醫辨證熱閉心包的患者，西醫診斷的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風、呼吸系統疾病、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱、神昏等，都能使用安宮牛黃丸。1956年，北京、河北等地暴發大規模乙型腦炎，當時大批中醫學家指出，用安宮牛黃丸可能效果更好，因此毛澤東還做出批示，鼓勵使用該藥。?　　至寶丹適用于西醫診斷的流行型乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、冠心病、心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等，中醫辨證屬痰熱內閉心包。紫雪丹除了清熱開竅，對伴有驚厥、四肢抽動的高熱、昏迷患者特別適用。如今，許多幼兒都會因為扁桃腺發炎、化膿等而引起高熱驚厥，紫雪丹就有很好的退燒、止痙作用，因此家有幼兒，不妨在醫生指導下使用紫雪散，并配以其他湯藥進行治療。?　　服用三寶需謹慎?　　現在也有不少家庭自備安宮牛黃丸作為急救藥，尤其是中風后，不問癥狀、不經醫生指導，就自行服用，覺得它能起死回生。然而，姚衛海強調，這種想法是完全錯誤的。?　　首先，中醫用藥講究辨證施治、對證用藥，否則救命藥可能變成“毒藥”；“溫病三寶”都是大涼之藥，體虛的人服用可能救命不成反喪命，所以不可擅自使用。其次，這些藥價格偏高，也不適合長期保存。最后，三寶服用時有很多禁忌，如只能短期用，服藥期間不宜食用辛辣、油膩、葷腥之物，孕婦應忌用等；對體虛但必須用的患者來說，則要注意送服方法，如服安宮牛黃丸時輔以參湯等，都需在醫生指導下進行。

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中藥的炮制 炮制的目的

中藥炮制是根據中醫臨床用藥理論和藥物配制的需要，將藥材進一步加工的傳統工藝。方法眾多，與藥效一般有著密切盼關系。實踐證明，通過炮制能消除或降低藥物的毒性或副作用；改變藥性或提高療效，便于粉碎加工及貯藏等?！　∨谥剖撬幬镌趹们盎蛑瞥筛鞣N劑型以前必要的加工過程，包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理，后者也稱為“炮炙”。由于中藥材大都是生藥，其中不少藥材必須經過特定的炮炙處理，才能更符合治療需要，充分發揮藥效。因此，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術和講究火候，正如前人所說：“不及則功效難求，太過則性味反失。”炮制是否得當，直接關系到藥效，而少數毒性藥和烈性藥的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應用與發展，已有很悠久的歷史，方法多樣，內容豐富?！　∨谥频哪康模骸　〈笾驴梢詺w納為以下幾點：　?。?）消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏、草烏生用內服易于中毒，需炮制后用；已豆、續隨子瀉下作用劇烈，宜去油取霜用；常山用酒炒，可減輕其催吐的副作用等?！　。?）改變藥物的性能，使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血，若制成熟地黃則性轉微溫而以補血見長；生姜偎熟，則能減緩其發散力，而增強溫中之效；何首烏生用能瀉下通便，制熟后則失去瀉下作用而專補肝腎等等。　　（3）便于制劑和貯藏。如一般飲片的切片；礦物、動物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理，能使有效成分易于溶出，并便于制成各種劑型；有些藥物在貯藏前要進行烘焙、炒干等干燥處理，使其不易霉變、腐爛等?！　。?）除去雜質和非藥用部分，使藥物純凈，才能用量準確，或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當洗去泥沙，揀去雜質；枇杷葉要刷去毛；遠志去心；蟬蛻去頭足；而海藻、肉蓯蓉當漂去咸味腥味，以利于服用等。

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催吐導瀉解毒——食物中毒的家庭急救

食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時，千萬不要驚慌失措，應冷靜地分析發病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時采取如下三點應急措施：　　1.催吐。如果進食的時間在1至2小時前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200亳升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克，搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的勞食，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐?！　?.導瀉。如果病人進食受污染的食物時間已超過2至3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服，即可緩瀉。體質較好的老年人，也可采用番瀉葉15克，一次煎服或用開水沖服，也能達到導瀉的目的?！　?.解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服?！　∪绻浬鲜黾本?，癥狀未見好轉、或中毒較重者，應盡快送醫院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張；病人應注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水?？刂剖澄镏卸娟P鍵在預防，搞好飲食衛生，嚴把“病從口入”關。

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