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一生中如何保護膝關(guān)節(jié)

做戶外運動時要注意保護好膝關(guān)節(jié)  膝關(guān)節(jié)疼痛在各個年齡段的人群中都比較常見。廣東省中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師曹學(xué)偉指出,膝關(guān)節(jié)是人體中最容易出毛病的關(guān)節(jié),而且只有15年左右的“好時光”,同樣是膝關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生在不同的年齡表示的意義卻大不一樣。另外,他還介紹了急性關(guān)節(jié)損傷的處理方法,提出冰敷比熱敷更有利于消腫?! 》磸?fù)崴腳可能是舊傷愈合不好  除了勞損性損傷以外,另一類常見關(guān)節(jié)損傷就是運動傷。曹學(xué)偉指出,關(guān)節(jié)急性損傷的處理有兩大原則,其中一個就是盡量避免移動。?“骨折后,骨頭處于不穩(wěn)定的狀態(tài),如果繼續(xù)移動傷者或者受傷的部位,損傷可能會加重。止動可以減少出血,對以后的治療產(chǎn)生很多積極的因素?! 『芏嗳硕颊J為,關(guān)節(jié)受運動傷后如果用冰敷,容易使關(guān)節(jié)受涼而造成關(guān)節(jié)炎,用熱敷則可以使血管擴張,加速血液循環(huán)從而更快消腫。但曹學(xué)偉說,從中醫(yī)的理論來說,急性損傷的早期用冰敷更有利于消腫?!爸嗅t(yī)理論認為,急性損傷都是‘熱性’的,所以說在這個時候用冰敷就剛剛好?!庇芯W(wǎng)友提問道:“我兒子的腳腕打籃球時崴了,現(xiàn)在經(jīng)常崴腳,怎么樣注意才會快些好?”  曹學(xué)偉表示,踝關(guān)節(jié)外側(cè)有一條韌帶負責(zé)保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腳腕崴了一般就是這條韌帶撕裂了。如果在恢復(fù)期間韌帶沒有重新長上,踝關(guān)節(jié)缺少了它幫助固定就會變“松”,表現(xiàn)出來就是老崴腳?! ∫虼耍@名網(wǎng)友的兒子可能是踝關(guān)節(jié)韌帶二度或者三度撕裂后沒有很好地愈合,所以會反復(fù)崴腳?! ?0歲左右膝關(guān)節(jié)響“警鐘”  曹學(xué)偉表示,膝關(guān)節(jié)的任務(wù)繁重,營養(yǎng)又相對較差,所以在人體所有的關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)勞損和運動傷發(fā)病率都排在首位,“說得‘恐怖’些,我們的膝關(guān)節(jié)只有15年左右的‘好時光’”,其余的時間里,都會因為不同的原因而出現(xiàn)不同類型的疼痛?! ?5歲以前:膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近?! ?5歲~30歲:膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。  30歲~40歲:髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損,會出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號”,在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。也是從這個時候開始,對膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲?! ?0歲~50歲:在走遠路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經(jīng)分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們:該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。  50歲以上:膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

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中藥“急救三寶”怎么用?

說起急救,很少有人會想到中藥。其實,中藥也有“急救三寶”,即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。與安宮牛黃丸相比,紫雪丹和至寶丹卻鮮為人知。北京中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師姚衛(wèi)海指出,目前安宮牛黃丸用得最多,紫雪丹相對少些,至寶丹基本不用了。??  三寶都是“老方子”?  安宮牛黃丸出自清代吳瑭著的《溫病條辨》,由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金組成。中醫(yī)認為,心在人體內(nèi)猶如君主,心包則是心的宮殿。“安宮”形容服藥后能使心“安居其宮”。姚衛(wèi)海介紹,時至今日,安宮牛黃丸的配方有了少許變化,如使用人工牛黃,犀角也改用水牛角濃縮粉代替。但姚衛(wèi)海認為,這并不影響藥效?!岸嗄陙淼膶嵗砻?,大量水牛角足以與犀角媲美?!?  紫雪丹在三寶中歷史最悠久,因為外觀如“霜雪紫色”,且藥性大寒、冷若霜雪,故得名紫雪丹。該藥包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上較多的是該藥的另一種劑型紫雪散。?  至寶丹集眾多名貴藥材于一身,療效卓著,得到它的人如獲至寶,故此得名。該方初見于《靈苑方》一書,。至寶丹的古方原先不僅有麝香、犀角、琥珀等昂貴藥材,還需要用金銀箔各50片,這是為了加強藥方中琥珀、朱砂的鎮(zhèn)驚安神之效。如今,至寶丹中的犀角也已改成了水牛角濃縮粉,目前市面上常見的是“局方至寶散”。?  三寶主治熱病昏迷?  中醫(yī)溫病學(xué)是急性熱性病和傳染病的臨床學(xué)科,“急救三寶”主要治療感染性和傳染性疾病,都是清熱開竅的代表性藥物。因此又名“溫病三寶”。但三者藥性不同,安宮牛黃丸最涼,其次是紫雪丹,再次是至寶丹。安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐,常發(fā)出響聲的患者。至寶丹對昏迷伴發(fā)熱,神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點,中醫(yī)口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。?  中醫(yī)辨證熱閉心包的患者,西醫(yī)診斷的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱、神昏等,都能使用安宮牛黃丸。1956年,北京、河北等地暴發(fā)大規(guī)模乙型腦炎,當時大批中醫(yī)學(xué)家指出,用安宮牛黃丸可能效果更好,因此毛澤東還做出批示,鼓勵使用該藥。?  至寶丹適用于西醫(yī)診斷的流行型乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、冠心病、心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等,中醫(yī)辨證屬痰熱內(nèi)閉心包。紫雪丹除了清熱開竅,對伴有驚厥、四肢抽動的高熱、昏迷患者特別適用。如今,許多幼兒都會因為扁桃腺發(fā)炎、化膿等而引起高熱驚厥,紫雪丹就有很好的退燒、止痙作用,因此家有幼兒,不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紫雪散,并配以其他湯藥進行治療。?  服用三寶需謹慎?  現(xiàn)在也有不少家庭自備安宮牛黃丸作為急救藥,尤其是中風(fēng)后,不問癥狀、不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),就自行服用,覺得它能起死回生。然而,姚衛(wèi)海強調(diào),這種想法是完全錯誤的。?  首先,中醫(yī)用藥講究辨證施治、對證用藥,否則救命藥可能變成“毒藥”;“溫病三寶”都是大涼之藥,體虛的人服用可能救命不成反喪命,所以不可擅自使用。其次,這些藥價格偏高,也不適合長期保存。最后,三寶服用時有很多禁忌,如只能短期用,服藥期間不宜食用辛辣、油膩、葷腥之物,孕婦應(yīng)忌用等;對體虛但必須用的患者來說,則要注意送服方法,如服安宮牛黃丸時輔以參湯等,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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中藥的炮制 炮制的目的

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)臨床用藥理論和藥物配制的需要,將藥材進一步加工的傳統(tǒng)工藝。方法眾多,與藥效一般有著密切盼關(guān)系。實踐證明,通過炮制能消除或降低藥物的毒性或副作用;改變藥性或提高療效,便于粉碎加工及貯藏等。  炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工過程,包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理,后者也稱為“炮炙”。由于中藥材大都是生藥,其中不少藥材必須經(jīng)過特定的炮炙處理,才能更符合治療需要,充分發(fā)揮藥效。因此,按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術(shù)和講究火候,正如前人所說:“不及則功效難求,太過則性味反失。”炮制是否得當,直接關(guān)系到藥效,而少數(shù)毒性藥和烈性藥的合理炮制,更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展,已有很悠久的歷史,方法多樣,內(nèi)容豐富。  炮制的目的:  大致可以歸納為以下幾點: ?。?)消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏、草烏生用內(nèi)服易于中毒,需炮制后用;已豆、續(xù)隨子瀉下作用劇烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可減輕其催吐的副作用等?! 。?)改變藥物的性能,使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血,若制成熟地黃則性轉(zhuǎn)微溫而以補血見長;生姜偎熟,則能減緩其發(fā)散力,而增強溫中之效;何首烏生用能瀉下通便,制熟后則失去瀉下作用而專補肝腎等等?! 。?)便于制劑和貯藏。如一般飲片的切片;礦物、動物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各種劑型;有些藥物在貯藏前要進行烘焙、炒干等干燥處理,使其不易霉變、腐爛等?! 。?)除去雜質(zhì)和非藥用部分,使藥物純凈,才能用量準確,或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當洗去泥沙,揀去雜質(zhì);枇杷葉要刷去毛;遠志去心;蟬蛻去頭足;而海藻、肉蓯蓉當漂去咸味腥味,以利于服用等。

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催吐導(dǎo)瀉解毒——食物中毒的家庭急救

食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時,千萬不要驚慌失措,應(yīng)冷靜地分析發(fā)病的原因,針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短,及時采取如下三點應(yīng)急措施:  1.催吐。如果進食的時間在1至2小時前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200亳升,冷卻后一次喝下。如果無效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克,搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的勞食,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐?! ?.導(dǎo)瀉。如果病人進食受污染的食物時間已超過2至3小時,但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服,老年患者可選用元明粉20克,用開水沖服,即可緩瀉。體質(zhì)較好的老年人,也可采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服,也能達到導(dǎo)瀉的目的?! ?.解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服?! ∪绻?jīng)上述急救,癥狀未見好轉(zhuǎn)、或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中,要給病人以良好的護理,盡量使其安靜,避免精神緊張;病人應(yīng)注意休息,防止受涼,同時補充足量的淡鹽開水??刂剖澄镏卸娟P(guān)鍵在預(yù)防,搞好飲食衛(wèi)生,嚴把“病從口入”關(guān)。

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